![]() Por la Dra. Marny K. Eulberg Médico Familiar. Denver, Colorado Introducción: Conforme transcurre el tiempo desde que terminó la gran epidemia de poliomielitis, después de la introducción generalizada de las vacunas contra la enfermedad, las personas afectadas, sus familias y sus proveedores de atención a la salud parecen tener menos conocimiento y menos claridad acerca de cuáles síntomas son causados por la polio, cuáles se asocian con la enfermedad y cuáles no. Muchos proveedores de salud en la práctica han tenido hoy poca experiencia o capacitación en relación con el cuidado de personas afectadas por la poliomielitis, y han estudiado poco la patología básica que el virus de la polio causaba años atrás. Organizaciones tales como Post-Polio Health International, cuya existencia tiene por objeto proporcionar información a personas afectadas por la polio, frecuentemente son cuestionadas acerca de varios síntomas y su relación con la poliomielitis aguda. Los grupos de Post-Polio y los expertos profesionales han indicado que muchos individuos han estado dando información incorrecta y confusa. Síntomas o cambios en la funcionalidad atribuidos a la polio previa cuando el síntoma es, de hecho, debido a una enfermedad o condición que debe ser tratada por un régimen médico completamente diferente de la polio/problemas post-polio es, no sólo inútil, sino que puede ser peligroso. La clínica de polio puede ayudar con los síntomas que están relacionados con la polio y puede ayudar a la persona a distinguir qué está y qué no está relacionado con la polio. El médico familiar puede tratar síntomas no relacionados con la polio, y puede también manejar síntomas relacionados con la enfermedad con la orientación de profesionales conocedores de los problemas post-polio. La intención de este artículo es proporcionar información básica sobre lo que el virus de la polio hace al cuerpo humano y proporcionar un marco general para guiar a los pacientes, las familias y los profesionales de la salud, en el momento en que encuentren nuevos síntomas y tratar de entenderlos. A menudo un síntoma puede ser causado por muchos mecanismos diferentes y algunas veces incluso por una combinación de factores. Este artículo no pretende ser exhaustivo y listar todas las causas o enfermedad posibles, sino discutir las condiciones más comunes y más frecuentes. Conforme las personas afectadas por la polio envejecen, cuando se acercan a la segunda mitad de su vida, pueden surgir otros problemas médicos los cuales pueden hacer difícil determinar con exactitud qué está causando qué. Las personas afectadas por la polio deben informar a sus proveedores de atención médica acerca de su historia anterior en relación con la poliomielitis, ya que aquella enfermedad puede afectar directa, o indirectamente, su condición médica actual. Leer el artículo completo en la página de la OMCETPAC.
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La depresión varía en su forma, síntomas y severidad. Mientras los síntomas comunes incluyen fatiga, irritabilidad y dificultad, tanto para concentrarse, como para recordar, la depresión bipolar se manifiesta a través de características, tanto maniacas, como depresivas. Tales síntomas pueden perjudicar la funcionalidad, la salud, la carrera, las relaciones y la estabilidad financiera de un individuo e repercutir negativamente en la vida de los seres amados.
Reconocer y tratar efectivamente la depresión es un asunto crítico, porque sus síntomas, tales como la fatiga y los trastornos del sueño pueden exacerbar los síntomas de los efectos tardíos de la polio. Resultados de estudios prueban que la depresión es tratable (Gilbert, 1992), con las más importantes mejorías a partir de la combinación de psicoterapia y terapia farmacológica (Hales & Hales, 1995). Un estudio reveló que ninguno de los sobrevivientes de la polio que clínicamente cumplieron con los criterios para el diagnóstico de trastornos de depresión estaban en terapia o tomando medicamentos antidepresivos (Kemp et al., 1997). Leer más. La vacuna antipoliomielítica oral (VOP) contiene un poliovirus atenuado que desencadena una respuesta inmunitaria. Una persona vacunada transmite el virus a otras, que también elaboran anticuerpos específicos, lo que en última instancia detiene la transmisión del poliovirus en la comunidad.
En raras ocasiones, el virus de la vacuna puede mutar hacia una forma capaz de causar parálisis, lo que se conoce como poliovirus derivado de la vacuna (PVDV). Si el virus recupera la capacidad de circular, se le llama poliovirus derivado de la vacuna circulante (PVDVc). Al igual que sucede con la infección por el poliovirus que se encuentra en la naturaleza, la única protección contra el PVDVc es la vacunación completa. La propagación del PVDVc demuestra que hay demasiados niños infrainmunizados. Una población completamente inmunizada estará protegida de todas las cepas de poliovirus, sean salvajes o derivados de la vacuna. En los 10 últimos años, más de 10 000 millones de dosis de VOP se han administrado a más de 2500 millones de niños. Gracias a ello, se han evitado 3500 millones de casos de poliomielitis. Durante ese lapso, en 16 países han ocurrido 18 brotes de infección por PVDVc, con un total de 510 casos de poliomielitis por el PVDV. El riesgo tan pequeño de sufrir la poliomielitis por el PVDV es insignificante frente a los tremendos beneficios de salud pública que reporta la VOP. Cada año se evitan cientos de miles de casos de infección por el poliovirus salvaje. Desde el inicio de la administración de la VOP, hace 20 años, se han evitado más de 8 millones de casos. En el pasado, la circulación del PVDV se ha atajado rápidamente con 2 o 3 tandas de vacunación de alta calidad. Esta es también la solución para todos los brotes de poliomielitis: vacunar al niño varias veces con la vacuna antipoliomielítica oral para interrumpir la transmisión del virus, sea cual fuere su procedencia. Fuente: http://www.who.int/features/qa/64/es/ Nos reunimos una vez al mes para comentar artículos sobre nuestras patologías, y tratar de resolver dudas.
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